会員退会届（事業所全員の退会）

退会月によっては還付金が発生する場合があります。
該当する場合は、サービスセンターからご連絡いたします。

は必須です。
自動送信メールが迷惑メールに振り分けられないよう「hino-kfsc.com」から届くメールを指定受信に予め設定してください。

事業所会員番号（会員証の前4桁）：

事業所名：

担当者氏名：

電話番号：
- -

メールアドレス：

メールアドレス(確認用) ：確認のため再入力お願いします。

下記のとおり、(一社)日野市勤労者福祉サービスセンターの会員（事業所全員）を退会いたします。

退会希望日：送信日(本日)以降の日付を入力してください。遡ることはできません。

退会理由：

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