会員の還暦祝

  • すべて必須項目です。お手数ですがご入力ください。
  • 自動送信メールが迷惑メールに振り分けられないよう「hino-kfsc.com」から届くメールを指定受信に予め設定してください。
  • 会員本人ではなく、事業所による代理申請の場合は「備考」に担当者名、電話番号を入力してください。
（半角）


（半角）

（半角）
※ 携帯など日中連絡がとれる番号
- -

※ 事業所による代理申請の場合は、担当者のメール

※ 確認のため再入力お願いします。

還暦祝

※和暦で入力してください。

振込口座情報について

  • 会員本人または事業所名義に限ります。
  • ゆうちょ銀行の場合は、振込用の「店名・預金種目・口座番号」が必要です。
  • ゆうちょ銀行のWebサイトで「記号番号」からお調べいただけます。


（普通/当座）
（7桁）
（漢字）

証明書画像の添付


※ jpeg 8MBまで
※ 免許証、健康保険証、住民票等の年齢が確認できるもの
×

  • 事業所による代理申請の場合は、担当者名、電話番号を入力してください。
  • 複数申請で事業所口座に振り込む場合は、まとめての振込となります。

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